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天天梭哈玩法 安卓版外传:第一年
天天梭哈玩法 安卓版外传:第一年
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最后更新于:2020-05-16 04:41:27
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【"四风"监督哨】没有寿星的"寿宴" 贵州省赤水市官渡镇五里村党支部书记王明江违纪问题剖析寿星本该是寿宴的主角,但去年12月,在贵州省赤水市官渡镇的一场寿宴上,“祝寿”的宾客悉数到齐,“主角”却始终未露面。王明江,贵州省赤水市官渡镇五里村党支部书记,一名有着28年党龄的老党员。2015年12月31日,是王明江五十岁生日。对赤水市严禁党员干部以乔迁、生日、升学、开业等名义操办酒席的禁令,王明江心知肚明;对“执纪越来越严”的形势,他也看得很透彻。所以,王明江对家人表示,这个生日酒还是不办了。“送出去那么多人情钱,人家个个都在办,就我们不办,亏得老火。”妻子袁某某表示“不甘心”,不断向他吹“枕边风”。禁不住妻子的劝说,王明江决定铤而走险,同意违规操办五十岁生日酒。为了让“寿宴”办得更隐蔽,夫妻二人着实花费了不少心思:“寿宴”在酒楼操办,不张贴标语,本人也不到场;不在现场登记礼金,提前买好信封,让客人在信封上写上名字将礼金装在里面,由2名侄儿在家中收取……经过一番谋划,夫妻二人认为天衣无缝,可以办了。群众的眼睛是雪亮的。很快,赤水市纪委接到相关问题的举报,并迅速成立调查组进行核查。经调查组查实:12月31日,袁某某在酒楼共设宴65桌为王明江办生日酒,收受礼金34300元。2016年2月3日,赤水市纪委给予王明江党内严重警告处分,违规收受的礼金收缴国库。“以前对党员滥办酒的行为,我没有劝阻和引导,还带头送人情。如今自己也跟着办,着实不应该......”事后,认识到错误的王明江悔恨不已。(贵州省纪委)很多人明面上说的是“友谊危机”,实则在说熟人圈感情维系方式与职业规范间冲突造成的“社交痛点”。对那些总被网络流行语拽着跑的人来说,这两天又有新梗来凿脑洞了。“友谊的小船说翻就翻”的多格漫画,骤然刷屏很多人的朋友圈:从闺蜜间的“P图之争”到媒体人、医生、银行员工的“不靠谱下班时间”等,都轻易地将friendship(友谊)变成“翻的ship(小船)”。各行各业网友纷纷将“翻船体”改编成与自身职业相关的版本,一时间让“友谊小船的段子说火就火”。 网上时有段子出,各领时髦三五天,但火总有火的理由。“友谊小船说翻就翻”的爆款潜质,就在于其“百搭性”和顺口的语感:什么行业都能用这造句,这也造成了传播层面的低门槛。因为低门槛,故谁都能借此磨磨段子肌;而顺着该模板衍生的“亲情的火苗说灭就灭”“青春的小鸟说飞就飞”等,也颇具“洞次打次”的Rap节奏感。 光这还不够,“翻船体”引发造句狂欢更重要的原因,是能在职业生活勾画和“感情的烟花易冷,友谊易碎”之感喟的嫁接中,表达那种抵达共鸣的心声:很多人明面上说的是“友谊危机”,实则在说熟人圈感情维系的“人情呈现方式”与职业规范间冲突造成的“社交痛点”。 像媒体人跟朋友“友谊翻船”,不是因忙着采访、写稿总无法答应朋友约饭的邀请,就是有朋友要求“你不是做新闻的吗?帮我把这个料爆出去呗”;医生跟朋友“友尽”,常是因为被要求“帮挂个专家号”;铁路员工被朋友拉黑,常是因没法答应“给买张票”…… 很多人在转“翻船体”时,就内含了渴望被理解的心态,因为有些友谊的破裂,跟职业间隔膜有关。以往“‘小李,听说你大学学的是摄影?’‘是的,老板。’‘那好,去给我朋友圈自拍点个赞’”之类段子,就以“呵呵哒”方式道出了加载在职业区隔上的理解困境;而今,“翻船体”则更直接地呈现了这重隔膜之深:在外界看来,医生是白衣天使,媒体人是无冕之王,却不知道,风光之下,这些行业从业者都有不为人知的辛酸。而转帖,成了他们诉苦衷、求理解的迂回表达。 友谊小船说翻就翻,是因为触到了“社交痛点”之礁。而这样的痛点我也有,随便列举一个:“小明,‘友谊小船说翻就翻’是个啥意思”“别让我释梗,解释了就没意思了”“呵呵” 友谊小船说翻就翻。 当然,友谊小船倾覆,有时还因为利益,如贪官间的分赃纠葛、人事变动上的明争暗斗,其所谓“友谊”本就虚弱,闹出分歧,想不翻都难。□仲鸣(媒体人)中青在线北京4月14日电(中国青年报 中青在线记者 蒋肖斌) “斗鱼、虎牙直播、YY、熊猫TV、战旗TV、龙珠直播、六间房、9158等19家网络直播平台因涉嫌提供含有宣扬淫秽、暴力、教唆犯罪、危害社会公德内容的互联网文化产品,被列入查处名单。”在今天上午举办的新闻发布会上,文化部文化市场司副司长刘强说。近两年来,网络直播迅速发展成为一种新的互联网文化业态,市场规模增速很快,用户数量已经达到2亿。大型直播平台每日高峰时间大约有三、四千个直播“房间”同时在线,用户数可达二、三百万人次。刘强表示,本次查处的网络直播平台主要有两类违规情形:一是演艺类直播平台提供含有宣扬淫秽、色情、危害社会公德内容的网络表演;部分“主播”通过肢体和语言进行性挑逗、性暗示,存在“闪现”、“骚麦”等违规情形,吸引观众付费赠送虚拟礼物,行为低俗下流,社会影响恶劣。二是游戏直播平台提供含有赌博、暴力、教唆犯罪内容的游戏内容展示,如直播黑帮主题游戏《GTA5》《如龙0》等,直播违规游戏《扎金花》等,宣扬赌博行为。刘强介绍,列入查处名单的网络直播平台,违规事实清楚,证据确实充分,涉案直播平台应当主动配合查处工作,并应严格遵守《互联网文化管理暂行规定》,严格落实内容自审责任。文化部已部署相关地区文化市场综合执法机构对涉案企业依法进行查处,并将及时公布处罚结果。下一步,文化部拟出台加强网络表演管理的政策,在经营主体管理、事中事后监管方面对网络表演关键环节进行规范;建立违规网络直播平台和违规“主播”警示名单和黑名单制度,通过信用惩戒机制约束网络直播平台和“主播”的行为,加强行业自律。“营改增是深化改革一招很重要的‘棋’,是要动利益、动‘奶酪’的。但我们下定决心,必须确保改革顺利推进,确保所有行业税负只减不增!”4月11日,李克强总理主持召开国务院专题座谈会,研究全面实施营改增相关问题。这是近一个月来总理第三次专题部署营改增工作。座谈会上,财政部做了汇报,天津、河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广东、海南、重庆、四川、贵州、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆等20个省(区、市)政府主要负责人先后发表意见,并提出建议。近年来最大的减税举措,就是全面实施营改增李克强说,一季度中国经济开局良好,经济运行中的积极变化增多,但基础并不稳固,部分行业企业仍然面临经营困难。“这个时候,我们推进结构性改革,尤其是供给侧结构性改革,减税是一项重大措施,而近年来最大的减税举措,就是全面实施营改增,给企业减负。”总理说,“我们算了账,今年中央减税将超过5000亿元,这将切实为企业减轻负担、增强活力。”李克强明确要求各地方负责人,要把推进营改增作为拉动经济发展的一把“利剑”,在对企业“放水养鱼”的基础上培植和拓展税源,增强地方财政“造血”功能。“这次推开营改增的四大行业,建筑和房地产涉及城镇化这个最大的内需,金融是经济运行的血液,生活性服务业对我们稳增长、调结构都有很重要的意义。”总理说,“有关部门和各地方必须密切关注,一旦发现有行业税负增加的情况,要及时采取措施,务必确保所有行业税负只减不增!”李克强强调:“归根到底两点要求:一是顺利推进,二是只减不增。”各地要抓住全面实施营改增、大规模结构性减税带来的政策机遇,促进经济转型升级有地方负责人在发言中表示,营改增试点对当地推动产业转型、结构优化、消费升级、创新创业“发挥了重要作用”。“必须看到,营改增不仅是结构性减税,能够为企业减轻负担,对于我国经济结构调整、国家的税制统一都有重大意义。”李克强强调。总理说,过去几年,各地开展营改增试点的经验已经证明,营改增可以促进企业加大研发投入、拉长产业链带动需求扩大、创造现代服务业和小微企业发展的良好环境、增加就业岗位,还可以通过规范和统一税制,解决重复征税的多年痼疾。在前期准备的过程中,营改增已经调动了很多企业的积极性。李克强总理透露,在改革初期的测算中,有关部门预计新增企业纳税人数大约是600万,但财政部、税务总局目前统计的新增纳税人数量已经接近1200万,比预估数字翻了一番。其中很重要一个原因,就是增值税的税制设计让更多小额纳税人愿意“浮出水面”。李克强因此强调,各地方要更加高度重视营改增这项“一举多得、牵一发而动全身”的改革工作。“上世纪中叶,一些发达国家通过引入增值税,推动了整个国家的转型发展。”总理说,“当前中国正处在新旧动能转换过程中,各地要抓住全面实施营改增、大规模结构性减税带来的政策机遇,促进经济转型升级。”调动各方积极性,合理解决中央和地方增值税收入分成比例等问题李克强强调,全面实施营改增是中央和地方共同的责任。“要从长远和大局出发,兼顾各方利益,调动各方积极性,合理解决中央和地方增值税收入分成比例等问题,齐心协力,克服困难,实现改革顺利落地。”总理说。他明确要求,推进改革的过程中,要防止为了短期和局部利益搞“违规政策洼地”,再度新上落后和过剩产能项目;更要避免不合理的行政干预,以各种不当手段争夺税源,破坏全国统一的大市场。“要防止形成地方保护和市场分割,限制企业跨区域经营、要求必须购买本地产品等行为。统一的税制,更要有统一的大市场。”总理说。李克强同时要求各地方、各部门负责人,要加大力度做好政策解读宣传,及时回应社会关切,为改革营造良好氛围。“之前一些人有误解,觉得增值税税率是6%、11%,营业税税率只有5%,好像改革后税率提高了。”总理说,“但我们解读之后大家就明白了,增值税有抵扣,折算下来,各行业实际税负是下降的。他进一步表示,各地区、各行业情况不同,各地方要切实把工作做扎实、做精细,确保改革顺利推进。“我们的目标,是推进结构调整,推进整个经济的转型。”李克强最后说,“希望大家共同承担责任,为今年经济社会发展做好支撑,也为未来经济发展打造新动力。”(记者 储思琮)一、应国务院总理李克强邀请,新西兰总理约翰 基将于4月17日至22日对中国进行正式访问。 二、应联合国秘书长潘基文邀请,国务院副总理张高丽将作为习近平主席特使出席4月22日在纽约联合国总部举行的《巴黎协定》高级别签署仪式,并将代表中国签署《巴黎协定》。 三、经亚洲相互协作与信任措施会议成员国协商一致决定,亚信第五次例行外长会议将于4月27日至28日在北京举行。亚信成员国、观察员国外长及观察员国际组织代表将受邀出席会议,其他有关国际组织代表将作为主席国客人与会。 问:据外交渠道信息,中国外交部昨天召见了日本驻华大使和一些国家的高级外交官,请证实。中方传达了哪些信息?另外,中方是否担心南海问题会成为5月底在日本举行的七国集团峰会的主要议题?答:这次七国集团外长会前,本来我们认为这个会议应该跟中方没有什么太大关系,但是当时有一些媒体说,日方主办这次会议可能会比较重点关注南海、东海问题。在会议正式文件出来之前,我们也说了,要等正式声明、文件出来以后,我们再看看中方是不是有必要作出回应。这个声明出来以后,我们确实认为有一些不正确的东西,有一些错误的东西。当然,国与国之间交往,我们认为不对的当然要向有关国家表明我们的观点和立场,特别是七国里面也有一个国家的高级官员公开说,希望中方能听一听七国的声音,所以我们确实召见了有关国家的使节,严肃表明了中方对这个问题的立场。至于具体内容,我可以告诉你,我们表明的立场跟我们公开的表态没有任何区别,是我们一贯坚持的立场。 在这里我还想再强调,我们也有个感觉,可能有的媒体、有关方面对中方立场到底是什么好像并不是特别感兴趣,因为我们见到媒体报道里面并没有太多地把我们的立场完整地表述出来。可能有关方面更感兴趣的是他们臆想的一种情况,就是七国集团这个声明很重要,在世界上产生了很大影响,甚至对中方造成了很大压力。我不知道有关国家是不是有这个想法。如果是,我倒是愿奉劝他四个字,不要“自娱自乐”了。 问:我们注意到,今天上午,外交部副部长刘振民出席了《关于在边境地区加强军事领域信任的协定》签署20周年国际研讨会。你能否介绍有关情况?答:今年是中国、哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦、俄罗斯、塔吉克斯坦5国签署《关于在边境地区加强军事领域信任的协定》20周年。今天上午,中国国际问题研究院等单位在北京举办了履约成功经验国际研讨会。外交部副部长刘振民、中央军委国防动员部副部长牟明滨出席了开幕式并讲话。 我想强调的是,这个“信任协定”的签署是中国与有关各国作出的极具政治智慧的决策,它不但打破了冷战思维,而且开创了一种全新的安全合作模式,为维护地区和平、安全与稳定发挥了积极作用。这个协定也是中国通过谈判协商和平解决国与国之间争端的外交政策和实践的成功、有力的证明。我们相信,这次研讨会对处理本地区和世界上其他地区有关争议提供了很有价值的借鉴和参考意义。 问:中方今天发布的第一季度贸易数据显示,中朝第一季度贸易额仍在增长。此前联合国公布了对朝制裁措施,如果中方在落实这些措施,为什么这个数据还会上升?答:这个问题实际上我们已经多次表明过立场。中国是联合国成员国,是安理会成员国,是安理会常任理事国,我们对安理会通过的所有决议,一定是严格、不折不扣、完整地执行的,这是毫无问题的。当然,在安理会制裁决议框架之外,中国和朝鲜以及其他国家都保持着正常关系,这也是无可非议的。 问:美印已经同意签署有关协议,允许双方互相使用后勤基地,但不会在基地部署军队。中方对此有何评论?答:我们注意到一些媒体关于美国防长访问印度的相关报道。我想指出,印度也是国际上有重要影响的国家,而且大家也知道,长期以来,在国际事务中印度一直奉行着独立自主的外交政策,跟其他任何国家一样,印度对外政策的制定也是根据自身利益来作出的。联系到你昨天问的问题,大家可能也都知道,印度国防部长也将于近期对中国进行访问。 问:习近平主席昨天同尼日利亚总统举行会谈,双方签署了一系列协议。同时,双方也表示,安全问题也是双方重点关注的问题之一。中方是否提出了一些倡议?答:关于习近平主席与来访的尼日利亚总统布哈里举行会谈的情况,昨天我们已经发布了比较详细的消息,而且中国外交部非洲司司长林松添先生也比较详细地回答了记者们的问题。 关于你刚才所提到的问题,我想在这再简单说一下。习近平主席在同布哈里总统会谈时强调指出,今年是中尼建交45周年,在双方共同努力下,双方在各个领域,包括政治互信、经贸合作、人文交流以及安全等其他领域的合作都取得了很好的成果。中尼两国关系实际上还有很大的发展潜力,双方也都有着强烈的政治意愿。布哈里总统此访期间,中尼双方也确实是探讨了如何在新形势下进一步深化在各个领域的合作。 问:中国外交部非洲司司长称,安全问题是双方讨论的重点问题之一,但没有提供细节,所以我想问发言人双方在安全领域进行了哪些讨论?答:双方确实探讨了如何进一步深化合作。你也知道,国与国之间有些事情如果在探讨的过程中,可能现在还没法提供细节。但是我可以提醒你注意,昨天中国国家发展改革委、外交部、国家开发银行和尼日利亚工业贸易投资部,在北京共同举办了“中国 尼日利亚产能与投资合作论坛”,论坛上介绍了很多双方在经贸等领域进一步合作的意向。当然,双方也进一步探讨了在人文、安全等其他领域如何深化合作。如果在适当时候有了一个比较成熟的成果,我们会及时向大家公布。 问:近日,俄罗斯外长拉夫罗夫在同中国、日本、蒙古记者举行俄外长亚洲行吹风会上表示,所有南海问题当事国都应继续寻求双方均可接受的政治外交解决途径。非直接当事国必须停止任何干预手段和使问题国际化的企图。对南海问题的炒作和使其国际化的企图毫无用处。中方对此有何评论?答:我们对俄方上述表态予以积极评价。任何真正关心南海地区和平稳定的国际人士和组织,包括一些国家,都应该支持中国和本地区有关国家,我指的是直接当事国,根据国际法原则,按照双边协议和《南海各方行为宣言》的规定,通过谈判协商解决相互之间可能存在的争议。任何域外国家或组织炒作南海问题,渲染或制造紧张,挑拨地区国家关系,都不是建设性做法,也将使处理南海问题偏离正常轨道。 问:你是否担心南海问题成为5月底七国集团领导人会议的主要议题?答:中方在南海问题上的立场你肯定也很清楚,我们说了很多次了。而且,我们始终认为,虽然南海争议从上世纪70年代到现在也不是一天两天了,但是本地区国家致力于通过友好协商来解决问题,这个大趋势始终是没有变化的。本地区国家在当前形势下,致力于维护南海地区、或者说本地区的和平、稳定,共同致力于维护好作为世界经济一个主要引擎的本地区的活力,这个大的趋势也是没有改变的。当然,如果有任何国家想挑起一些事端,想在本地区制造一些不安,想干扰本地区国家致力于和平稳定和共同繁荣的努力,我们希望他们不要这么做。他们要这么做呢,也许我们拦不住,但是这个说到底不利于本地区的和平稳定和发展,从长远看也不利于这些国家自身的长远利益。 问:关于从肯尼亚遣返回中国大陆的台湾人,中国公安部今天发布了消息。这些涉嫌诈骗的台湾人已经被肯尼亚法院宣判无罪,为什么还要将其遣返回大陆?答:这个你可能得仔细看一下,不光是中国公安部今天早晨发布的消息,也包括肯尼亚内政部的高级官员围绕这个问题所作的说明,并不是说这些人是没有任何罪的,这些人确实是有犯罪嫌疑的。天天梭哈玩法 安卓版原标题:山东济南非法经营疫苗系列案件涉案疫苗接种安全性和有效性风险评估报告 “山东济南非法经营疫苗系列案件”披露后,引发社会高度关注,引起公众、受种者和儿童家长对涉案疫苗安全性和有效性的担忧。科学严谨地分析涉案疫苗接种给受种者带来的安全性风险和是否有效,为采取后续处置措施提供依据,保障受种者的健康,尽快恢复公众接种疫苗的信心,是此次事件调查处置工作的重要内容。 按照部门联合调查组有关部署和工作要求,专家委员会查阅了涉案疫苗的热稳定性资料,分析了全国和各省疫苗不良反应和疫苗针对疾病报告数据,赴涉案地区进行典型案例调研,分析了查扣涉案疫苗样品检验结果,并就关键技术问题与国内相关领域权威专家和世界卫生组织专家进行深入研讨,对接种涉案疫苗的安全性和有效性风险等进行了分析与研判,现将评估意见报告如下。 一、基本情况 目前我国每年儿童免费接种的第一类疫苗针对疾病覆盖脊髓灰质炎、麻疹等12种疾病,儿童接种信息报告年均接种约4亿剂次,由省、市、县疾病预防控制机构通过冷链系统分发至预防接种单位。本次疫苗案件不涉及第一类疫苗。 每年由受种者自费选择的第二类疫苗针对26种疾病,覆盖37种品类,每年报告接种的第二类疫苗约1亿剂次,使用数量前五位的分别是狂犬病疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、流感疫苗、水痘疫苗和重组乙型肝炎疫苗。 本次涉案的12种第二类疫苗,均为正规企业生产的合格产品。具体品种包括冻干人用狂犬病疫苗(狂犬病疫苗)、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib疫苗)、水痘减毒活疫苗(水痘疫苗)、乙型脑炎减毒活疫苗(乙脑减毒活疫苗)、冻干乙型脑炎灭活疫苗(乙脑灭活疫苗)、腮腺炎减毒活疫苗(腮腺炎疫苗)、口服轮状病毒活疫苗(轮状病毒疫苗)、脊髓灰质炎灭活疫苗(脊灰灭活疫苗)、重组乙型肝炎疫苗(乙肝疫苗)、A群C群脑膜炎球菌结合疫苗(AC群流脑结合疫苗)、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗(ACYW135群流脑多糖疫苗)、甲型肝炎灭活疫苗(甲肝灭活疫苗)。这些疫苗中以儿童应用为主的包括Hib疫苗、水痘疫苗、乙脑减毒活疫苗、乙脑灭活疫苗、腮腺炎疫苗、轮状病毒疫苗、脊灰灭活疫苗、乙肝疫苗、AC群流脑结合疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗;成人和儿童均可接种的有甲肝灭活疫苗、乙肝疫苗;主要用于动物咬伤后接种的狂犬病疫苗。 从案件调查信息看,本次涉案的疫苗流向山东等23个省份的部分基层接种单位。从查扣的涉案疫苗调查情况看,疫苗在庞氏母女经销仓库中未冷藏。2015年4月28日在案发现场被查扣的23000多支疫苗,现场温度为14℃,有23支储存时间超过4周,14000多支储存时间在1周以内。 专家委员会开展风险分析的依据主要基于疫苗的现有科学数据资料、我国疫苗生产检定规程、查扣涉案疫苗的检定结果、12种相关疫苗的生物学和理化属性,及典型案例调查中受种者抗体检测结果,同时结合了全国预防接种异常反应监测数据、疫苗针对疾病监测数据的分析结果。 二、关于疫苗安全性的分析 疫苗安全性关系到涉案疫苗对受种者健康是否产生了损害,受种者和社会公众极其关注。专家委员会逐一对12种涉案疫苗的组成成分和热稳定特性、全国及涉案省份疑似预防接种不良反应报告数据以及世界卫生组织资料、安全性检验数据进行了分析和研判。 (一)疫苗特性分析 疫苗包括灭活疫苗、基因工程表达疫苗以及减毒活疫苗。灭活疫苗和基因工程表达疫苗组成成分较为单一,主要为纯化的蛋白质和多糖成分,具有较高的纯度,较为稳定;减毒活疫苗为由弱毒的疫苗株组成。按照疫苗的组成成分和理化特性分析,在包装完整的情况下,短期脱离冷链,不会产生毒性物质。世界卫生组织也多次指出,短期脱离冷链储存的疫苗几乎不会引起毒性反应。 (二)全国和涉案省份预防接种不良反应分析 我国疑似预防接种异常反应(AEFI)监测系统是用于发现和甄别疫苗接种后发生异常事件信号的疫苗安全预警系统,该系统覆盖全国各级各类预防接种单位、医疗卫生机构和疫苗生产经营企业。该监测系统覆盖面广、敏感度高,在我国疫苗安全保证体系中发挥着重要作用,作为国家疫苗监管体系的七个组成部分之一,2010年和2014年均通过了世界卫生组织的严格评估认证。 2010~2015年的AEFI日常监测结果表明,各类疫苗的异常反应发生率平稳,低于世界卫生组织公布的可接受的发生率,未发现因疫苗质量问题引起的不良事件。此次事件发生后,专家委员会又对近五年监测数据及涉案相同种类疫苗逐一进行了深入分析。结果显示,12种涉案疫苗在重点涉案省份和其他省份的异常反应发生率无差异,变化趋势没有异常。 (三)查扣疫苗的安全性检验 中国食品药品检定研究院对查扣的涉案疫苗进行了安全性项目检验,即小鼠和豚鼠异常毒性试验,截至目前未发现异常。 基于上述证据,专家委员会经过综合评估认为,接种涉案疫苗不会对受种者带来常规不良反应以外的安全性风险。 三、关于疫苗有效性的分析 疫苗有效性问题是专家委员会关注的另一个重点问题,也是制定后续处置措施的关键依据。专家委员会通过对疫苗热稳定性资料、涉案疫苗的检定数据和疾病监测数据进行了分析和研判,并就每种涉案疫苗的热稳定性、环境温度暴露对疫苗有效性的影响等问题,与相关权威专家进行了深入研讨。 (一)疫苗的热稳定性分析 疫苗作为生物制品,对温度是敏感的,需要在冷链条件下储存和运输,以最大限度地延长和保证疫苗的有效性。疫苗的热稳定性是疫苗研发、制备和检定的关键指标。在疫苗研发、制备过程中,采用添加保护剂、冻干工艺等措施,以提高其稳定性,保护疫苗效力。 疫苗的热稳定性在生产和检定过程中,得到了有效保障。为了最大限度地保证疫苗在实际储运和使用环境中的稳定性,疫苗产品审批时都进行了严格的长期稳定性试验,一般要求依据其实测稳定性时间减少6个月来确定产品的有效期。对热相对敏感的疫苗,在每批疫苗出厂前均需进行37℃高温1至4周不等的热加速稳定性试验(也称“挑战性试验”),通过检测后才能上市销售。我国还实行疫苗批签发制度,在每批疫苗出厂前都必须经过国家监管部门指定的法定检验机构进行检验,对企业的生产、质控、检验等过程和结果进行审核,合格并发放批签发合格证书后方可出厂。 由于不同疫苗的类别、成分、制备工艺和剂型等差异,每种疫苗对温度的敏感性也有所不同。依据世界卫生组织有关技术指南和中国药典,按照疫苗的热稳定性特征,将本次涉案的12种疫苗分为两类: 乙肝疫苗、Hib疫苗、AC群流脑结合疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗、甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗和狂犬病疫苗等7种疫苗对热较稳定,在室温条件下可保持稳定数月。 腮腺炎疫苗、乙脑减毒活疫苗、轮状病毒疫苗、水痘疫苗和脊灰灭活疫苗等5种疫苗,对热相对敏感,在室温条件下可保持稳定1至4周。 专家委员会调阅分析了国家药品审评中心相关疫苗注册时的稳定性资料,结果显示相关疫苗均按要求进行严格的加速热稳定试验,其中乙肝疫苗、Hib疫苗、AC群流脑结合疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗、甲肝灭活疫苗、乙脑灭活疫苗、狂犬病疫苗等7种疫苗在37℃下1个月或6个月内效力及相关指标保持稳定,具有较好的热稳定性,与世界卫生组织指南一致。 (二)查扣涉案疫苗检定结果 2016年3月21日,中国食品药品检定研究院对涉案查封的12种27个批号的疫苗进行与效力有关的实验室检验。现已完成8种(12批)疫苗的实验室检测,包括腮腺炎疫苗、水痘疫苗、脊灰灭活疫苗、ACYW135群流脑多糖疫苗、乙肝疫苗、甲肝灭活疫苗、轮状病毒疫苗和乙脑减毒活疫苗。其中检测时尚在有效期内的疫苗2批(甲肝灭活疫苗和腮腺炎疫苗各1批),其他10批疫苗检测时已超过有效期1至8个月。所有已完成的检测结果达到质量要求。结果提示,较短时间脱离冷链的查扣涉案疫苗的有效性未受到明显影响。 (三)疫苗针对疾病监测结果分析 本次涉案的12种疫苗共涉及10种疾病,其中7种为法定报告传染病。通过分析发现,全国范围脊髓灰质炎自1994年以来保持无本土病例,甲型病毒性肝炎(甲肝)、乙型病毒性肝炎(乙肝)、流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、狂犬病等自2005年以来呈持续下降趋势,流行性腮腺炎(腮腺炎)整体保持平稳。 通过分析2005年以来甲肝等6种法定传染病在重点涉案省份和其他省份的年发病率情况,相关疾病的变化趋势基本一致,未出现异常情况。 通过对涉案疫苗针对疾病在全国和涉案省份的发病情况分析认为,未出现异常发病增高情况,预防接种的适龄儿童整体发病水平呈平稳或下降趋势。 四、典型案例调查 为了对涉案疫苗流入地区的风险进行进一步评估,专家委员会根据目前掌握的线索,在山东省开展了典型案例调查。通过数据分析,没有发现疫苗针对疾病发病率增高的情况,疫苗接种后异常反应发生率处于正常水平。个案调查没有发现接种疫苗后未产生保护效果的现象,例如2014年某县发生一起狂犬(后证实病毒阳性)咬伤16人事件,均按照规范要求进行伤口处理、接种狂犬免疫球蛋白和狂犬病疫苗保护,16人均未发病。专家委员会还在山东省采集了涉案狂犬病疫苗和非涉案疫苗受种者的血清标本,经中国食品药品检定研究院检测,两组人群的抗体水平一致,均达到保护水平。 五、评估结论 调查显示,涉案疫苗属于正规厂家生产的合格疫苗。在有效期内使用。在储运环节有脱离冷链的情况。专家委员会综合分析了疫苗的热稳定性特征、查扣涉案疫苗的检定结果、预防接种不良反应监测及传染病疫情数据和现场调查等情况,认为:基于数据分析和实验室检测结果,接种了涉案疫苗不会对受种者带来常规不良反应以外的安全性风险,没有发现涉案疫苗有效性下降的情况发生。中共中央总书记、国家主席、中央军委主席、中央全面深化改革领导小组组长习近平4月18日上午主持召开中央全面深化改革领导小组第二十三次会议。会议审议通过了北京市、广东省、重庆市、新疆维吾尔自治区关于进一步规范领导干部配偶、子女及其配偶经商办企业行为的规定(试行)等一系列重要文件。 去年2月27日中央深改组第十次会议审议通过了《上海市开展进一步规范领导干部配偶、子女及其配偶经商办企业管理工作的意见》,5月4日上海市委正式公布并实施,明确省级干部配偶不得经商办企业。 规范干部配偶子女经商扩大试点 会议指出,规范领导干部配偶、子女及其配偶经商办企业行为,是贯彻全面从严治党要求的一个重要举措。会议决定在上海先行开展试点的基础上,继续在北京、广东、重庆、新疆开展试点。要按照规范对象范围,从严规范、率先规范、以上率下。要严格界定经商办企业行为,细化规范程序,明确操作依据,确保规范工作有序进行。要把集中规范和日常监管有机结合起来,规范工作基本完成后,要转入常态化管理,推动形成常态化、长效化的制度安排。 家庭医生签约服务优先覆盖老幼病残孕 会议强调,推进家庭医生签约服务,对促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标具有积极意义。要重点在签约服务方式、内容、收付费、考核、激励机制、技术支撑等方面实现突破,优先覆盖老年人、慢性病患者、结核病等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群。对家庭医生要有职业保障措施。 着力解决反映强烈的重点领域失信问题 会议指出,建立和完善守信联合激励和失信联合惩戒制度,加快推进社会诚信建设,要充分运用信用激励和约束手段,建立跨地区、跨部门、跨领域联合激励与惩戒机制,推动信用信息公开和共享,着力解决当前危害公共利益和公共安全、人民群众反映强烈、对经济社会发展造成重大负面影响的重点领域失信问题,加大对诚实守信主体激励和对严重失信主体惩戒力度。

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